Visita di valutazione del pavimento pelvico
La visita di valutazione del pavimento pelvico è una visita individuale indicata:
* per le donne che avendo uno o più sintomi desiderano avere una diagnosi sullo stato funzionale del pavimento pelvico
* per coloro che desiderano conoscersi meglio e adottare comportamenti corretti per prevenire disfunzioni
La visita include un colloquio articolato per conoscere l’anamnesi e lo stile di vita, l’osservazione della struttura della pelvi e del perineo e, se possibile, un’esplorazione vaginale e/o rettale.
Alla fine della visita potrebbe essere proposto e concordato un percorso rieducativo e riabilitativo che porti la persona ad acquisire le competenze propriocettive e muscolari, nonché uno stile di vita salutare, necessari alla remissione del sintomo.
La riabilitazione del pavimento pelvico si compone di diversi trattamenti che possono essere proposti all’interno del percorso personalizzato:
* Fisiochinesiterapia: l’apprendimento di esercizi mirati del pavimento pelvico,
correzioni posturali, eliminazione di sinergie, automatizzazione del movimento dei muscoli perineali e acquisizione della corretta sinergia respiratoria
* Biofeedback elettromiografico
* Terapie fisiche (elettrostimolazione, TENS).
Preparazione del perineo in gravidanza
La maggior parte delle donne sente nominare il “pavimento pelvico” per la prima volta durante la gravidanza, nel corso di accompagnamento alla nascita, o grazie a qualche articolo diffuso sui canali web. Sicuramente ad oggi sono accessibili molte informazioni in merito, che forniscono indicazioni generali corrette da un punto di vista teorico, ma che difficilmente la futura mamma riesce a tradurre in un percorso corporeo utile, avendo spesso il dubbio di non essere in grado di eseguire le indicazioni in modo adeguato.
Per una preparazione ottimale al parto e per un corretto apprendimento del massaggio del perineo, utile per la prevenzione di lacerazioni e episiotomia, è consigliata una valutazione individuale del pavimento pelvico durante la gravidanza a partire dal secondo trimestre
PAVIMENTO PELVICO
Con pavimento pelvico si intende l’insieme di muscoli e legamenti che chiudono inferiormente il bacino osseo, con la funzione di proteggere, sostenere e mantenere nella corretta posizione gli organi pelvici (vagina, vescica, utero, retto), e che consentono funzioni complesse quali la continenza urinaria, lo svuotamento vescicale, l’evacuazione, la sessualità.
Quando sospettare una disfunzione del pavimento pelvico?
Per esempio in caso di uno o più di questi sintomi:
* incontinenza urinaria da sforzo, ovvero perdite involontarie di urina durante tosse, starnuto, risata, attività fisica…
* disturbi da urgenza urinaria
* infezioni delle vie urinarie ricorrenti
* prolasso genitale vescicale, uterino o rettale
* dolore pelvico cronico
* dolore ai rapporti sessuali (dispareunia, vulvodinia)
* difficoltà alla penetrazione (vaginismo o ipertono del pavimento pelvico)
* difficoltà orgasmiche
* stipsi
* emorroidi, ragadi anali
È importante evitare l’automedicazione perché un approccio semplicistico al problema, senza un corretto inquadramento diagnostico e l’impostazione di un piano terapeutico personalizzato, non porterà a nessun miglioramento ma probabilmente ad un peggioramento dei sintomi.
In quanto specialista nella riabilitazione del pavimento pelvico, seguo le pazienti nelle diverse fasi di cura: dalla valutazione iniziale, alla terapia e al mantenimento dei benefici ottenuti.